{"id":902,"date":"2020-02-20T19:06:49","date_gmt":"2020-02-21T01:06:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/?p=851"},"modified":"2023-04-25T14:49:32","modified_gmt":"2023-04-25T20:49:32","slug":"brucellosis-y-lumbalgia-dolor-en-zona-lumbar-de-columna","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cirugiadecolumnaguadalajara.com.mx\/blog\/brucellosis-y-lumbalgia-dolor-en-zona-lumbar-de-columna\/","title":{"rendered":"Brucellosis y lumbalgia (dolor en zona lumbar de columna)"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-rank-math-toc-block\" id=\"rank-math-toc\"><h2>Table of Contents<\/h2><nav><ul><li><a href=\"#brucellosis-y-lumbalgia\">BRUCELLOSIS Y LUMBALGIA <\/a><\/li><li><a href=\"#introduccion\">Introducci\u00f3n<\/a><\/li><li><a href=\"#clinica\">Cl\u00ednica<\/a><\/li><li><a href=\"#diagnostico\">Diagn\u00f3stico<\/a><\/li><li><a href=\"#imagen\">Im\u00e1gen<\/a><\/li><li><a href=\"#tratamiento\">Tratamiento<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"brucellosis-y-lumbalgia\"><strong>BRUCELLOSIS Y LUMBALGIA <\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"introduccion\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>BRUCELLOSIS Y LUMBALGIA (DOLOR EN ZONA LUMBAR DE COLUMNA)<\/p>\n\n\n\n<p>La brucelosis es un conocido padecimiento en M\u00e9xico que se transmite a trav\u00e9s de la digesti\u00f3n de productos l\u00e1cteos no pasteurizados como queso fresco, crema, mantequilla, leche de cabra, carne o derivados sin cocci\u00f3n. Esta enfermedad zoon\u00f3tica es causada por diferentes especies de Brucella y es end\u00e9mica en pa\u00edses en desarrollo. La Brucella afecta principalmente los sistemas ret\u00edculo endotelial y musculoesquel\u00e9tico.<\/p>\n\n\n\n<p>Entre las complicaciones osteoarticulares de la brucelosis, la espondilitis se presenta en aproximadamente del 8 al 13% de los casos. La Brucella melitensis es responsable de la mayor\u00eda de los casos de afecci\u00f3n osteoarticular. La articulaci\u00f3n sacroil\u00edaca es la zona m\u00e1s frecuentemente afectada, pero tambi\u00e9n puede afectar la columna vertebral, cadera y rodilla.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/B11.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-852\" width=\"370\" height=\"420\" title=\"\"><figcaption>  <br> <br> <strong>Figura 1. <\/strong>Radiograf\u00eda con Disminuci\u00f3n del espacio L2-L3 . <strong>BRUCELLOSIS Y LUMBALGIA <\/strong><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"clinica\"><strong>Cl\u00ednica<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La brucelosis es una enfermedad sist\u00e9mica que puede afectar cualquier \u00f3rgano o sistema, pero los lugares m\u00e1s comunes son los huesos y articulaciones, el h\u00edgado, el bazo y el ri\u00f1\u00f3n. El per\u00edodo de incubaci\u00f3n var\u00eda entre 1 y 5 semanas, lo que significa que la infecci\u00f3n puede ser sintom\u00e1tica o asintom\u00e1tica. Los s\u00edntomas de la brucelosis son inespec\u00edficos y suelen incluir fiebre, dolor lumbar, sudoraci\u00f3n, p\u00e9rdida de apetito, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones y m\u00fasculos, p\u00e9rdida de peso, n\u00e1useas y v\u00f3mitos.<\/p>\n\n\n\n<p>Durante el examen f\u00edsico, se pueden observar diversos s\u00edntomas, como dolor lumbar, absceso paraespinal, afectaci\u00f3n neurol\u00f3gica, sacroile\u00edtis, problemas genitourinarios, manifestaciones d\u00e9rmicas e incluso peritonitis, pericarditis y neumon\u00eda. Sin embargo, en pa\u00edses en desarrollo, el cuadro cl\u00ednico de la enfermedad ha cambiado debido al abuso de antibi\u00f3ticos y la automedicaci\u00f3n, lo que dificulta su diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico\"><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>El diagn\u00f3stico de la brucelosis se realiza a trav\u00e9s del aislamiento de la bacteria en un cultivo, sin embargo, en pa\u00edses en desarrollo no se cuenta con instalaciones adecuadas y el proceso es largo debido a los periodos prolongados de incubaci\u00f3n. La positividad de los cultivos puede variar del 50-90%. La prueba serol\u00f3gica m\u00e1s com\u00fanmente utilizada en el diagn\u00f3stico de la brucelosis es el test de aglutinaci\u00f3n en suero, que tiene una sensibilidad del 95% y una especificidad del 100% en pacientes con bacteriemia. Esta prueba proporciona informaci\u00f3n cuantitativa sobre la respuesta inmunitaria.<\/p>\n\n\n\n<p>El test de Rosa de Bengala es una prueba r\u00e1pida, de bajo costo y alta sensibilidad, lo que lo ha convertido en una herramienta muy popular para el diagn\u00f3stico de s\u00edndromes febriles en los servicios de urgencias. Sin embargo, debe ser utilizado con precauci\u00f3n en pacientes que est\u00e1n expuestos repetidamente a la Brucella. El m\u00e9todo ELISA es capaz de identificar tanto anticuerpos IgM como IgG y proporciona una mejor correlaci\u00f3n cl\u00ednica. Es el m\u00e9todo m\u00e1s sensible y r\u00e1pido para el diagn\u00f3stico de la brucelosis, aunque es m\u00e1s costoso que otros m\u00e9todos.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"imagen\"><strong>Im\u00e1gen<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Las radiograf\u00edas convencionales de la columna vertebral no son muy efectivas en la detecci\u00f3n temprana de la enfermedad, debido a que los cambios radiogr\u00e1ficos son m\u00ednimos en las primeras etapas. Por lo tanto, se prefiere la resonancia magn\u00e9tica para el diagn\u00f3stico precoz y evaluaci\u00f3n de la lesi\u00f3n, ya que es m\u00e1s sensible. Adem\u00e1s, se ha demostrado que la afectaci\u00f3n del disco intervertebral es muy com\u00fan en las formas cr\u00f3nicas y se acepta que la enfermedad puede afectar las facetas articulares y los tejidos blandos sin la formaci\u00f3n de abscesos.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"tratamiento\"><strong>Tratamiento<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Las recomendaciones de tratamiento para la brucelosis humana fueron publicadas por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud en 1986 y sugieren el uso de doxiciclina 100 mg dos veces al d\u00eda durante seis semanas combinado con rifampicina 600-900 mg diariamente por seis semanas o estreptomicina 1 g diariamente por 2-3 semanas.<\/p>\n\n\n\n<p>A pesar de que existe una buena respuesta a los antibi\u00f3ticos, en algunos casos se puede requerir tratamiento quir\u00fargico, aunque esto debe ser considerado como \u00faltimo recurso. Entre 3 a 29% de los pacientes pueden necesitar tratamiento quir\u00fargico, especialmente en casos de absceso epidural o paraespinal, d\u00e9ficit neurol\u00f3gico, inestabilidad, s\u00edndrome de cauda equina, entre otros. La cirug\u00eda debe ser realizada con base en los conceptos de estabilidad, descompresi\u00f3n, fusi\u00f3n y balance sagital, y deber\u00e1 ser adaptada a las necesidades de cada paciente.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/B12-1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-854\" title=\"\"><figcaption>  <br> <br> <strong>Figura 2. <\/strong>Resonancia Magn\u00e9tica con disminuci\u00f3n de los espacios intervetebrales y afecci\u00f3n de los cuerpos vertebrales. <strong>BRUCELLOSIS Y LUMBALGIA <\/strong> <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Blom, A., Warwick, D., Whitehouse, M., &amp; Solomon, L. (2018). Chapter 2: Infection. Apley &amp; Solomon\u2019s system of orthopaedics and trauma. Boca Raton, Fl: Crc Press.<\/li><li>Coba, L. F. H. (2013). Prevalencia de brucelosis en columna: Evoluci\u00f3n cl\u00ednica y manejo quir\u00fargico. Coluna\/Columna, 12(1), 57\u201360. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1590\/s1808-18512013000100012\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1590\/s1808-18512013000100012<\/a> <\/li><\/ol>\n\n\n\n<p><strong>BRUCELLOSIS Y LUMBALGIA <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-100 has-custom-font-size is-style-fill has-medium-font-size\"><a class=\"wp-block-button__link has-white-color has-text-color has-background\" href=\"https:\/\/www.doctoralia.com.mx\/esteban-castro-contreras-2\/ortopedista-traumatologo\/tlajomulco-de-zuniga?utm_source=widget-doctor-63351&amp;utm_medium=certificate&amp;utm_campaign=&amp;utm_content=#highlight-calendar\" style=\"background-color:#00c3a5\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> Agenda una cita <\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-100 is-style-fill\"><a class=\"wp-block-button__link has-background\" href=\"https:\/\/www.drestebancastro.com\/blog\/\" style=\"background-color:#0798bc\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> Conoce m\u00e1s <\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-50 is-style-outline is-style-outline--1\"><a class=\"wp-block-button__link has-text-color\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/Dr-Esteban-Castro-Contreras-Traumat%C3%B3logo-y-Ortopedista-121291695221565\/\" style=\"color:#0798bc\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> Facebook<\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-50 is-style-outline is-style-outline--2\"><a class=\"wp-block-button__link has-white-background-color has-text-color has-background\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/drestebancastrotrauma\/\" style=\"color:#0798bc\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> Instagram<\/a><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>BRUCELLOSIS Y LUMBALGIA Introducci\u00f3n BRUCELLOSIS Y LUMBALGIA (DOLOR EN ZONA LUMBAR DE COLUMNA) La brucelosis es un conocido padecimiento en M\u00e9xico que se transmite a trav\u00e9s de la digesti\u00f3n de productos l\u00e1cteos no pasteurizados como queso fresco, crema, mantequilla, leche de cabra, carne o derivados sin cocci\u00f3n. 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