ESGUINCE DE TOBILLO
El ESGUINCE DE TOBILLO es una de las patologías musculo esqueléticas más frecuentes tanto para el
deportista como para la población en general, presentándose en el 30 % de las lesiones deportivas
causando pérdida considerable de tiempo por discapacidad, y un costo elevado en la atención médica.
La lesión más frecuente se presenta en el ligamento lateral en el 85% de los casos, 10% comprometen
la sindesmosis y 5% el ligamento deltoideo. El ESGUINCE DE TOBILLO se clasifica en 3 grados dependiendo
de las características clínicas y de los hallazgos del examen físico, con lo cual se puede definir el tipo
de manejo y el pronóstico. Dado que es una patología frecuente que acarrea morbilidad y discapacidad
en los casos donde no se identifica precozmente, es importante conocer el abordaje diagnóstico y de
clasificación para mejorar las tasas de recuperación y los buenos resultados.
TRATAMIENTO
La mejor opción es el brace acordonado de tobillo (lace-up ankle support), comparado con otros sistemas semirrígidos
y la férula de miembro inferior, ya que ofrece mayor estabilidad y disminuye el tiempo de recuperación delos pacientes, permitiendo el regreso a actividades con mayor rapidez.
COMPLICACIONES
La complicación más frecuente es la recidiva de la lesión por perdida de la propiocepción en un 3% a 34%2.
Entre otras lesiones asociadas se puede producir lesión vascular de la arteria tibial anterior y posterior 4, fractura
osteocondral del domo talar4,6, artritis postraumática, sinovitis y cuerpos libres intraarticulares 6.
Hasta el 60% de los pacientes que presentaron esguince de tobillo pueden tener discapacidad a largo plazo, en mayor o menor medida, dependiendo de la clasificación del grado, siendo mayor en los esguinces de III grado presentando dolor residual en el (30,2%), inestabilidad (20,4%), crepitación (18,3%), debilidad (16,5%), y tumefacción (13,9%).